Наверное, не случайно День отоларинголога (29 сентября) приходится на самое непогожее и зябкое время года — на осень. Поскольку всяческим лор-заболеваниям особенно подвержены дети, вопрос о том, как уберечь уши, горло и нос подрастающего поколения, мы задали специалисту детской поликлиники ЦРБ округа Выкса , врачу-отоларингологу Галине Яковлевой.
- Галина Викторовна, с чем чаще всего к вам обращаются? Какие лор-заболевания наиболее распространены? - По разным возрастам по-разному. Для «садиковых» детей (ранний возраст) - это отиты. Возникают они как следствие переохлаждения, так и осложнение ринита (насморка), риносинусита, аденоидита (воспаление носоглоточной миндалины).
Чаще встречается: острый катаральный средний отит, реже гнойный. Как правило, отит сопровождается острой болью, беспокойством, повышением температуры. Но бывают и исключения: встречаются даже гнойные отиты, протекающие без повышения температуры. Поэтому родителям надо быть особенно внимательными, и при малейшем подозрении на то, что ушки не в порядке, обращаться к врачу.
В холодное время года часто обращаются с затяжными насморками, точнее с их осложнениями – риносинуситами (воспаление околоносовых пазух). К околоносовым пазухам относятся: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, основная пазухи и ячейки решетчатой кости. Наиболее часто встречаются дети с воспалением гайморовых пазух (гайморит). Причем, раньше считалось, что гайморитом страдают дети лет с трех, а сейчас встречается и в два года. В моей практике самый ранний случай: 1 г 10 мес. Как правило, все эти заболевания начинаются с осени.
Отдельно выделю понятие «аденоидит». Это воспаление носоглоточной миндалины. Чаще страдают дети дошкольного возраста (но бывают и исключения). Основными жалобами, как правило, являются: затруднение носового дыхания, чаще в время сна, кашель чаще утром или после физической нагрузки, при этом выделения из носа могут и отсутствовать.
Летом же структура заболеваемости изменяется. Реже встречаются обычные катаральные отиты. Характерными для летнего сезона являются наружный отит («отит пловца») и фурункул уха. В этом году мы отметили прямо рекордное количество обращений по этим заболеваниям. Лето было жарким, купальный сезон — продолжительным, и, как результат, любителей водных процедур приводили порой в уже очень печальном состоянии. Причины? Где-то вода не очень чистая, кто-то уши не просушил после купания, у кого-то серные пробки. А потом ветерок, кондиционер, и достаточно. Как результат — лечимся, лечимся, и снова лечимся.
- Осенние холода приносят с собой первый признак нездоровья — насморк. Но многие относятся к нему философски: если лечить — пройдет за 7 дней, если не лечить — через неделю. К каким последствиям приводит банальный насморк? - В какой-то степени поговорка права. При правильном подходе (теплое питье, народные средства, сосудосуживающие капли) дней через 6-7 насморк должен либо совсем прекратиться, либо его проявления должны ощутимо снизиться. Если этого не происходит - идите к врачу. Затяжной насморк может привести к осложнениям (отиты, риносинуситы). Надо признать, дети сейчас слабенькие, как тепличные растения. Осложнения после насморков встречаются часто.
Но отнюдь не всегда затяжной насморк это риносинусит. Есть особая категория детей — дети-аллергики. К сожалению, около половины(!) всех обращающихся страдают аллергией той или иной степенью выраженности. При малейшем подозрении на аллергический ринит, начинаем выяснять причины недомогания, расспрашиваем о питании, а там…Я не говорю о качестве обычных продуктов питания. Уважаемые родители, бабушки, дедушки! Не кормите детей чипсами, сухариками и газировкой! Да и сладкое в больших количествах ни к чему хорошему не приведет! Это прямой путь к пищевой аллергии, а с ней и к аллергическому насморку в том числе. Аллергики, которые заболевают насморком, болеют гораздо дольше, чаще и лечению поддаются хуже. Часто наблюдаю что многие дети и их родители привыкают к состоянию, когда из носа все время течет, и считают это нормальным. А ведь последствия могут быть серьезными.
- Можно ли уберечь ненаглядного дитятку от лор-заболеваний? Особенно если ему уже не пять лет и шапку силком не наденешь? - С малышами, конечно, проще. Его и одеть можно, и шарфик ему повязать, и чеснок на шею повесить. Самое критичное время для «садиковых» - это осень, когда уже холодно, но еще нет отопления, и весной, когда отопление уже отключили. Все друг от друга болеют, друг друга заражают перекрестно. И только ребенка вылечишь, его, еще слабого, опять заражают. А антибиотики уже не всегда помогают, к сожалению, мы периодически наблюдаем резистентность (устойчивость) инфекции к антибиотикам. Поэтому, если есть возможность — не водите ребенка в детское учреждение до нормализации температурного режима. А если такой возможности нет, следите за достаточным количеством одежды, напоминайте воспитателям, чтобы малыша переодевали в течение дня, чтобы он не сидел, и уж тем более не ложился в кроватку во влажной футболке или рубашке.
Со школьниками труднее. Подросток не желает слушать, что надо ходить в шапках, шарфы надевать, уши закрывать. Не стоять на улице без головного убора в холодное время года, особенно на ветру. Вот сейчас очень много ребят идет с заболеваниями. Это после линейки 1 сентября. Было холодно, ветрено... результат — по всем статьям.
Еще беда — физкультура в холодное время на улице. Набегаются, вспотеют, стоят потом разгоряченные, холода не чувствуют, вдобавок, холодной воды попьют. Или придут в классы, которые тоже не всегда теплыми бывают, особенно вот сейчас. Так что родителям не лишним будет поинтересоваться, где проходят занятия физкультурой, как учитель следит за подростками. Особенно если ребенок только что переболел, лучше взять освобождение на более длительный срок. Каждое повторное заболевание, особенно если оно случается в течение месяца, серьезнее, чем предыдущее. И лечить его гораздо сложнее.
Поэтому берегите свои уши, горло и нос! И будьте здоровы!
И не забывайте. Самая основная профилактика – это закаливание! Не существует волшебных таблеток.
