В 2015 году, согласно установленным нормам, на одну тысячу населения в России предусмотрено 318 выездов бригад скорой медицинской помощи (СМП). А это значит, что на территории городского округа Выкса по плану их должны сделать порядка 24 тысяч.
О буднях, проблемах и достижениях людей одной из самых востребованных профессий рассказывает заведующим отделением СМП Георгий Беляков.
- В нашем нелегком деле люди определяют все. Если говорить о штате сотрудников, то он у нас недоукомплектован. Не хватает именно фельдшеров выездных бригад. Дело в том, что у нас не имеют право работать медсестры, только фельдшеры, имеющие сертификат СМП. Люди идут в нашу службу не очень неохотно, так как работа тяжелая и зарплаты у нас не самые большие. Как правило, приезжают те, кто родился и вырос в Выксе или ближайших населенных пунктах: Муроме, Навашино, Кулебаках, Вознесенском. Средний возраст сотрудников составляет 24 года.
В последнее время возросли требования к качеству оказываемой скорой медицинской помощи, ее срокам. Сейчас существуют жесткие временные рамки. Так, в случае экстренной медицинской помощи бригада должна прибыть на место в течение 20 минут. В случае неотложной медпомощи выезд должен осуществляться в течение 2 часов. Приказом министра здравоохранения РФ, министерством здравоохранения Нижегородской области и приказом главврача Выксунской ЦРБ определен и порядок оказания этой помощи. Разграничены состояния, при которых оказывается экстренная медпомощь (ДПТ, кровотечения, роды и т. п.) и неотложная скорая помощь. В случае с первой выезд должен осуществляться незамедлительно. В прошлом году в среднем по городскому округу потраченное на него время составило 11 минут. Здесь нужно учитывать, что ДТП могло произойти как в районе Н.-Дмитриевки, так и на ул. Красные Зори, в районе магазина «Лебединка». Если же говорить о выездах неотложной скорой помощи, то к этой категории относятся обострения, требующие определенной коррекции, но там, где медпомощь может быть отсрочена. Так, в случаях вызова СМП при повышении температуры тела, артериального давления, головокружения мы советуем принять препараты и направляем бригаду СМП. Сроки «доезда» здесь несколько выше. В СМП может быть отказано, если звонит неадекватный, пьяный человек и требует перевезти его на лечение в наркологию. Вот какой случай произошел 30 ноября в 01.40. Молодая дама, находящаяся в неадекватном состоянии, проходила мимо станции СМП, увидела стоящую карету «скорой» помощи. Недолго думая, заглянула в диспетчерскую и потребовала, чтобы ее отвезли домой. Ей было отказано и предложено вызвать такси, в ответ дама взяла кусок кирпича и разбила стеклопакет в диспетчерской службе. Все это зафиксировано на видеокамерах, которые установлены по периметру и работают в круглосуточном режиме. Даму задержали, составили административный протокол, было написано заявление.
В иных случаях отказа выезда бригады СМП не бывает и не должно быть. Скажу больше, все телефонные звонки фиксируются на сервере и контролируются либо главврачом, либо прокуратурой. Попасть в серверную можно только по разрешению главного врача Выксунской ЦРБ, поэтому что-то стереть, изменить невозможно. Записи хранятся в течение трех лет. Поэтому все устные или письменные жалобы, которые поступают на сотрудников СМП, сопоставляются с аудиозаписью.
Объемы работы у нашей службы немаленькие. По плану, в среднем в месяц сотрудники СМП Выксунской ЦРБ должны сделать более 2000 вызовов, за год - около 24 тысяч. Пока мы это количество не добираем. Чем это грозит? Дело в том, что каждый вызов имеет определенную цену, в которую закладывается стоимость медикаментов, ГСМ, оплата коммунальных услуг, ремонт, покупка халатов, мебели и т. п. Денежные средства на это выделяются из фонда ОМС. К сожалению, бывают пустые вызовы. Например, на улице лежит человек, прохожие ему вызывают СМП. Последняя прибывает на место, а человека и след простыл. Либо выксунцы вызывают бригаду на дом, и не дожидаясь ее, добираются на своем транспорте до медицинского учреждения. Мы приезжаем, стучим в дверь, соответственно, никто не открывает. Получается потрачено время, ГСМ, а результат — ноль. По прошлому году таковых вызовов накопилось порядка 5000. В этом думаю, их будет поменьше.
Что касается автопарка, то три хорошие машины наша служба получила по национальному проекту «Здоровье» в 2006 году и в 2007 — «ГАЗели» с полным табелем оснащения. Все они на ходу, но, учитывая условия эксплуатации, много денег уходит на их обслуживание и ремонт. Большое подспорье оказал «Ингосстрах», который в 2011 году подарил два автомобиля Ford. Они нас очень выручают. В 2014 году по федеральной программе закуплен автомобиль СМП класса «Б». Дело в том, что на базе Выксунской ЦРБ открыты первичное сосудистое отделение, отделение для лечения пострадавших в ДТП, перинатальное отделение. Для обслуживания к нам прикреплены жители Навашинского и Кулебакского района. После оказанной первичной помощи сотрудники СМП пациентов доставляют в лечебно-профилактические учреждения Нижнего Новгорода и Дзержинска. Такие рейсы приходится делать практически ежедневно и внепланово. Безусловно, хотелось бы обновить автопарк, чтобы оказывать СМП населению нашего округа быстрее и качественнее.
В ноябре в Центр медицины катастроф Нижнего Новгорода отделение СМП Выксунской ЦРБ отправило заявку на участие в областном конкурсе профмастерства. А вместе с ним и всю необходимую отчетную документацию за 9 месяцев работы. Свой вердикт комиссия во главе с первым заместителем министра здравоохранения Нижегородской области Ириной Переслегиной вынесет после того, как изучит все карты вызовов и оценит качество оказанной пациентам помощи, потраченное на нее время.
Есть еще одна приятная новость. В этом году главврач Выксунской ЦРБ изыскал финансовые возможности и в здании отделения СМП перекрыли крышу, которая постоянно протекала, от чего все косметические ремонты сводись на нет. Но до идеалов нам далеко. Мы находимся в приспособленном помещении, которое было спроектировано в 1965 году и рассчитано всего на две машины и двух фельдшеров СМП. Во многом оно не соответствует современным нормам и требованиям. Так, отсутствует комната для формирования сумок, приема пациента, душевая и т. п. На 118 квадратных метрах особо не разбежишься. Существует еще одна проблема - машины СМП стоят под открытом небом и летом, и зимой. Холодная же машина не всегда с первого раза заводится в мороз, приходится ждать, пока мотор прогреется. Понимание данных проблем есть, но решать их не представляется пока возможным в полном объеме, поскольку они требуют больших финансовых затрат.
Материал подготовлен ИРЦ «Выкс@.ru»
